Psikiyatrik Rahatsızlıkta Maluliyet Raporu Neden Reddedilir?

Sürekli iş göremezlik raporunuz uyum bozukluğu gibi psikiyatrik bir tanı içeriyorsa, bu rapor tazminat davanızda yeterli sayılır mı? Yargıtay bu soruyu cevapladı.

Olayın Özeti

Sigortasız bir aracın karıştığı trafik kazasında yolcu olarak bulunan kişi malul kaldı ve Güvence Hesabı’ndan sürekli iş göremezlik tazminatı talep etti. Sunulan maluliyet raporu, kişinin uyum bozukluğu rahatsızlığı nedeniyle yüzde 25 oranında sürekli iş göremezliği bulunduğunu tespit etmişti. Sigorta şirketi, raporun kaza ile illiyet bağı taşımadığını ve usulüne uygun düzenlenmediğini ileri sürerek itiraz etti; İtiraz Hakem Heyeti de bu itirazı kabul ederek başvuruyu usulden reddetti.

Yargıtay Ne Dedi

Yargıtay 4. Hukuk Dairesi, İtiraz Hakem Heyeti’nin başvuruyu usulden reddetmesini hatalı buldu; ancak sunulan raporu da yetersiz gördü. Yargıtay, raporda uyum bozukluğu rahatsızlığının ömür boyu sürüp sürmeyeceği, tedaviyle iyileşip iyileşmeyeceği ve kaza ile illiyet bağının bulunup bulunmadığı gibi kritik hususlara hiç yer verilmediğini tespit etti.

Bu eksiklikler nedeniyle raporun hüküm kurmaya elverişli olmadığına karar veren Yargıtay, davanın reddedilmesi yerine, davacının tüm tedavi evrakı temin edildikten sonra, içinde bir psikiyatri uzmanının da bulunduğu farklı bir üniversite hastanesinin adli tıp biriminden, bu eksik hususları da kapsayan yeni ve gerekçeli bir rapor alınması gerektiğine hükmetti.

Bu Karar Sizin İçin Ne Anlama Geliyor

Bir trafik kazası sonrası psikiyatrik bir rahatsızlık (uyum bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu gibi) nedeniyle maluliyet tazminatı talep ediyorsanız, sunacağınız raporun sadece bir yüzde belirtmesi yeterli değil; raporun, rahatsızlığın kalıcı olup olmadığını, tedaviyle düzelip düzelmeyeceğini ve kazayla doğrudan bağlantısını da açıkça değerlendirmesi gerekiyor. Eksik bir rapor davanızın tamamen reddedilmesine değil, ama sürecin uzamasına yol açabilir; bu nedenle baştan eksiksiz, gerekçeli bir rapor almak zaman kazandırır.

Adli tıp raporlarında illiyet bağının ayrıca değerlendirilmesi gerekliliği, sadece psikiyatrik rahatsızlıklarla sınırlı değil; ortopedik veya nörolojik maluliyetlerde de raporun kazayla doğrudan bağlantıyı açıkça kurması bekleniyor.

Güvence Hesabından tazminat talep ederken, kazaya karışan aracın sigortasız olduğunu gösteren trafik kayıtları ve kaza tutanağının eksiksiz sunulması, başvurunun usulden reddedilmesini önlüyor.

Belirsiz alacak davası olarak açılan taleplerde, bilirkişi raporuyla zarar miktarı netleştikçe talebinizi artırabilirsiniz; bu, dava açarken kesin bir rakam bilmenizi gerektirmiyor.

Maluliyet oranının psikiyatrik bir rahatsızlığa dayandığı durumlarda, raporu düzenleyen kurulda mutlaka bir psikiyatri uzmanının yer alması, raporun mahkemece kabul edilebilirliği açısından önem taşıyor.

Eksik bulunan bir rapor davanın kaybedilmesi anlamına gelmiyor, sadece sürecin yeni bir bilirkişi incelemesiyle uzamasına yol açıyor.

Farklı üniversite hastanesinden yeni rapor istenmesi, ilk raporu düzenleyen kurumun güvenilirliğinin sorgulanması anlamına gelmiyor; amaç, illiyet bağı ve kalıcılık gibi eksik kalan hususların bağımsız bir kurulca ayrıca değerlendirilmesini sağlamak.

Trafik kazası sonrası psikiyatrik rahatsızlık iddiasında bulunacaksanız, tedavi sürecinizin başından itibaren tüm epikriz ve reçete kayıtlarınızı saklamanız, sonradan istenecek yeni raporun sağlıklı düzenlenmesine yardımcı olur.

Karar Künyesi

SIKÇA SORULAN SORULAR

İLGİLİ YAZILAR